悩み・知識

令和6年度末に給食施設にいた管理栄養士77,723人のうち、38.8％は病院でした。管理栄養士のいる施設の割合は病院98.8％、児童福祉施設25.8％と施設の種類で違い、行政にも常勤の管理栄養士が4,005人います。

保護者からの苦情について、児童福祉施設の基準は窓口の設置等の必要な措置を施設に求めています。国の指針は苦情解決責任者・苦情受付担当者・第三者委員を置く形を示し、保育所保育指針は保護者の気持ちを受け止めると書いています。

准看護師の業務は、労働者派遣法施行令で病院や診療所、老健などへの派遣が禁じられ、紹介予定派遣・休業の代替・へき地などの例外で成り立っています。派遣の賃金は8時間換算で14,921円でした。

介護職が腰痛で続けられないと感じたときに、国の腰痛予防対策指針が事業者に求めていることを整理しました。保健衛生業の休業4日以上の災害性腰痛は、平成25年から令和7年で約1.7倍になっています。

認定こども園には、教育時間4時間が標準の1号の子どもと、保育必要量の認定を受けた2号・3号の子どもが一緒にいます。区分は「1日11時間まで」と「8時間まで」で、教育・保育要領は担当が替わるときの引継ぎなどを求めています。

保育所保育指針は、食事の提供を含む食育計画を全体的な計画に基づいて作成し、評価及び改善に努めるとしています。国の資料は、栄養士を中核に、保育士や調理員を含む全職員で作る形を示しています。

クリニックのパート看護師の時給は、国の統計で直接は出せません。短時間で働く看護師の1時間当たり1,933円と、診療所の看護師が1人あたり常勤0.74人分で働く計算の2つから、言えることを整理します。

介護職の年収は、令和7年賃金構造基本統計調査をもとにした試算で平均388.0万円です。年齢別では35〜54歳がほぼ同じ水準で、所定内給与額は経験年数15年以上まで上がり、企業規模では10〜99人が最も低くなります。

病院や診療所の栄養食事指導は、国の統計で1か月476,421回算定されています。入院の指導は99.5％が病院です。点数表が定めるのは1回ごとの点数と患者1人あたりの回数の上限で、件数の目標は書かれていません。

令和6年度の報酬改定で、放課後等デイサービスの基本報酬は計画に定めた支援時間による3区分になり、支援プログラムの公表も義務になりました。加配加算の要件の変化と、改定後の収支差率などの国の数字を一次資料で整理します。